- - - - - - - - - - - - Názov a sídlo žiadateľa, IČO alebo dátum narodenia - - - - - - - - - - - -
(vyplní žiadateľ)
DÚ/F022-D/v1(PS4/2017)

	Dopravný úrad	
	Divízia dráh a dopravy na dráhach
	sekcia interoperability
	Letisko M. R. Štefánika
	823 05 Bratislava
	Slovenská republika

Dátum: (vyplní žiadateľ)
Č. podania: (vyplní žiadateľ)

Žiadosť spracoval: (meno a priezvisko, telefónne číslo, e-mail)

VEC
Žiadosť o povolenie na uvedenie pevných subsystémov do prevádzky v existujúcom železničnom systéme

V zmysle § 90 ods. 1 zákona č. 513/2009 Z. z. o dráhach a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov Vás žiadam o povolenie na uvedenie pevných subsystémov
do prevádzky v existujúcom železničnom systéme.

Druh subsystému:		
Výrobca subsystému:	 	
Vlastník subsystému:		
Prevádzkovateľ subsystému:		
Subjekt zodpovedný za údržbu:		

(ďalší text žiadosti)

Prílohy žiadosti:
•	...

	...............................................
	meno a priezvisko
	funkcia a podpis osoby oprávnenej konať v mene žiadateľa